Проверено на себе: охота на квоту
Я не из тех людей, которые бегут к врачу по первому чиху. Но в один прекрасный момент меня попросту «накрыло». Отпросившись домой, я немного пришла в чувство и отправилась в поликлинику. Записи к терапевту в этот день уже не было, но, пропустив обладателей талончиков, которых, к счастью, было не много, я прошла в порядке живой очереди.
Терапевт выслушала жалобы, измерила давление, выписала стандартные анализы на кровь/мочу, отметила в карточке предположительный диагноз – «вегетососудистая дистония» и отпустила с миром, прописав успокоительное.
Однако легче не стало. Позвонив в поликлинику, я выяснила, что меня примет дежурный врач (это был выходной день). Расспросив о симптомах, врач посоветовала обратиться к неврологу. «Но в нашей поликлинике к нему не попасть, талоны разбираются как горячие пирожки», - заверила меня терапевт. И все же в ответ на мою просьбу поводила компьютерной мышкой и отыскала свободную дату - 22 декабря. Да уж, полтора месяца ожидания. Больше врач ничем мне помочь не смогла…
Очередь к дежурному врачу
За выходные мое состояние не изменилось, и я вновь отправилась штурмовать поликлинику. В понедельник дежурный врач был другой. Несмотря на раннее утро, передо мной в очереди оказалось 6 человек. У каждого на талончике указано время, однако в очереди мне быстро объяснили, что здесь это не работает. Три часа ожидания и наконец-то подошла моя очередь.
Специалист оказался внимательным и понимающим: долго и подробно расспрашивала о симптомах, листала медкарту, потом осмотрела меня со всех сторон и посоветовала первым делом проверить щитовидку и сдать кровь на гормоны. В общей сложности я тоже провела в кабинете не менее получаса. Около половины этого времени терапевт заносила информацию в компьютерную программу, выписывала направления. Обычно все это делает медсестра, но как позже пояснили в регистратуре – дежурному врачу медсестра не положена. За направлением на УЗИ меня отправили в другой кабинет, откуда тут же выставили с фразой «Квот нет!».
В общем, обойдя трех врачей, ситуация вырисовывалась следующая: что со мной делать — никто не знает, к неврологу не записаться, обследования бесплатно не пройти.
Что делать в этой ситуации? Обращаться к руководству медучреждения или идти прямиком в министерство здравоохранения? Я выбрала второй путь.
В приемной Минздрава меня внимательно выслушали и дали направление в Тульский диагностический центр. Там мной занялся невролог, выписав все необходимые медикаменты и направления на УЗИ и МРТ.
Иными словами, если запастись терпением, консультацию нужного специалиста, талон на УЗИ и даже МРТ получить вполне возможно.
Разумеется, моя ситуация — не единственная. Нередко с подобными претензиями люди обращаются и в редакцию «Центр 71». Выходит, что проблема есть.
Когда в тульских поликлиниках будет хватать квот на УЗИ и МРТ?
Этот вопрос я задала на пресс-конференции губернатору Тульской области Алексею Дюмину. Губернатор обещал разобраться и дать обратную связь. Сказано — сделано. Мы вместе с замминистра здравоохранения региона Татьяной Семиной совершили проверочный рейд в Тульской поликлинике №1 на ул. Мира.
Сходить на прием к терапевту в свою поликлинику, сделать рентген или сдать общий анализ крови каждый из нас может абсолютно бесплатно. Также полис обязательного медицинского страхования гарантирует бесплатное прохождение УЗИ и даже МРТ. О существовании такой возможности большинство туляков не имеют ни малейшего понятия.
Всем поликлиникам выделяют квоты на МРТ. Их число зависит от численности прикрепленного к поликлинике населения. Медработники должны распределять их между теми пациентами, которым такие обследования действительно необходимы.
Рейд
По легенде, наша «пациентка» с желчекаменной болезнью пришла на прием терапевта, чтобы получить направление на УЗИ. Врач подошла к делу основательно, возможно, потому, что мы представились, а может, действительно привыкла ответственно относиться к каждому больному. Как бы то ни было, «пациентка» получила подробную консультацию. По результатам были выданы направления на анализы, гастроскопию и УЗИ. Ближайшая дата ультразвукового исследования - через полторы недели. Врач пояснила, что для осмотра в плановом порядке — это нормальный срок ожидания. В экстренных случаях терапевт договаривается непосредственно с врачом УЗИ о срочном обследовании.
Также мы попросили записаться к неврологу. Выяснилось, что в поликлинике специалиста данного профиля по-прежнему нет, а все пациенты отправляются в другую поликлинику на ул. Смидович. Ближайшая дата приема – через три недели. В общей сложности прием врача длился около 25 минут. Для полноты картины мы решили поговорить с пациентами, ожидающими приема в очереди.
У кабинета УЗИ мы обратились к женщине, которая показала нам направление с пометкой «cito» («срочно») и рассказала, что ее врач направила на УЗИ вчера. А РКТ она прошла в той же больнице с ожиданием всего в 2 дня.
У кабинета дежурного врача собралось 7 человек. Причём пациент с талончиком на 10.00 еще не заходил, хотя часы показывали 11.15. Выяснилось, что дежурному врачу медсестру так и не выделили.
Узнав, что мы с проверкой, люди в очереди оживились и стали наперебой рассказывать о своем опыте «хождения по врачам». В основном - одни и те же претензии к одним и тем же медикам: длительное время ожидания специалистов узкой направленности (эндокринолог, кардиолог, невролог). Оказалось, многие не в курсе, что, к примеру, можно сменить участкового терапевта или пройти УЗИ и МРТ бесплатно. Врач не предложил, а людей никто не проинформировал.
- Невозможно попасть к неврологу. По два месяца приходится ждать. Раньше была взаимозаменяемость у докторов. А сейчас, если врач ушла в отпуск или на больничный, то приема вообще нет, - рассказала одна из пациенток поликлиники.
- Да, проблема есть и остается. К эндокринологу тоже практически не попасть. Говорят, что все расписано, - пожаловалась еще одна женщина.
- Хирург сказал пройти УЗИ, а никакого направления не дал. И где мне его проходить? В платной поликлинике? – поддержал мужчина.
Итоги рейда
Пообщавшись с пациентами и руководством поликлиники, мы сделали следующие выводы: проблемы действительно есть, но многие из них зависят от самих медиков. Забота о пациенте – это путь к взаимопониманию с ним. Если нет возможности записать его на прием сиюминутно, нужно сделать это позже, а потом перезвонить и пригласить на прием.
В целом видна положительная динамика в организации работы поликлиники: в холле работает администратор, который встречает людей, оперативно распределяет потоки пациентов, помогает записаться через терминал и отвечает на все интересующие вопросы. Медкарты теперь доставляются сразу в кабинет врача. Это также экономит время пациентов.
Если врач добросовестно исполняет обязанности, то проблем не будет, а если нет, то придется идти на платное обследование.